Остеохондроз позвоночника
+ Ответить
Страница 1 из 12 123611 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 114

Тема: Остеохондроз позвоночника

  1. #1

    По умолчанию

    Выкладываю обещанную статью об остеохондрозе позвоночника. Статья написана мной для журнала "Free Life", и публикуется в первоначальном варианте.

    «Вступило в спину», «ломит поясницу», «прострелило», «хондроз замучил» - ежедневно, тысячи людей приходят в медицинские учреждения с подобными жалобами. Наверняка, и многие наши читатели сталкивались с подобной проблемой в своей жизни.
    Наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями остеохондроз позвоночника по праву может называться болезнью века.
    Что же такое остеохондроз позвоночника? Что является причиной данного заболевания? Чем он опасен? Как лечить остеохондроз? Как предупредить развитие остеохондроза позвоночника? С такими вопросами мы обратились к директору Центра восстановительного лечения «Реамед», врачу-вертеброневрологу Раскину Вадиму Евгеньевичу.

    <div align="center">Эпидемиология остеохондроза позвоночника</div>
    <div align="center"></div>С сожалением констатирую факт, что год от года эпидемиология остеохондроза позвоночника выглядит все более удручающей. По оценкам различных специалистов до 90% взрослого населения России сталкиваются с данным заболеванием. Основной процент заболеваемости приходится на наиболее трудоспособный возраст – 35-60 лет (примерно 80%), что позволяет рассматривать данное заболевание не только как медицинскую, но и как серьезную социально-экономическую проблему. Экономические потери, связанные с временной утратой трудоспособности вследствие остеохондроза позвоночника в масштабах страны исчисляются миллиардами рублей. К тому же, данное заболевание занимает одно из ведущих мест, как причина полной потери трудоспособности и инвалидизации населения.

    Наиболее часто встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника (55-60%) и шейного отдела позвоночника (20-25%). Остеохондроз грудного отдела позвоночника, как самостоятельное заболевание, встречается значительно реже.
    Не могу не отметить, что за последние годы остеохондроз позвоночника значительно «помолодел». Понятие «подростковый остеохондроз» уже не удивляет врачей. Все больше пациентов в возрасте от 15 до 20 лет обращаются в медицинские учреждения с жалобами на боли в спине.
    Самой молодой пациентке нашего центра, которой был поставлен диагноз "Остеохондроз II стадии", было всего 12 лет.

    За последние 25 лет на стыке неврологии, ортопедии и мануальной терапии сформировалась самостоятельная клиническая дисциплина – вертеброневрология, которая занимается вопросами остеохондроза позвоночника. Не могу не отметить тот неоценимый вклад, который внесли в учение об остеохондрозе позвоночника врачи и ученые Новокузнецкого ГИДУВа – проф. О. Г. Коган, проф. И.Р. Шмидт, проф. Б.Г. Петров, проф. Л. Ф. Васильева.

    <div align="center">Этиология остеохондроза позвоночника</div>
    С точки зрения биомеханики, позвоночник подобен биокинематической цепи, состоящей из отдельных звеньев - позвоночно-двигательных сегментов (ПДС), который включает в себя два смежных позвонка, межпозвонковый диск, межпозвонковые суставы и связки.

    Именно такая анатомическая структура позволяет позвоночнику быть с одной стороны прочным, выдерживая высокие динамические и статические нагрузки, являясь основой скелета, а с другой стороны - быть гибким, обеспечивая подвижность скелета. Кроме того, позвоночник является «хранилищем» важнейшей структуры центральной нервной системы – спинного мозга.
    По выражению проф. G.Gutmann, «здоровый позвоночник должен быть подвижным насколько это возможно, и таким прочным, насколько это необходимо».
    Важнейшая роль в обеспечении двух этих условий принадлежит межпозвонковым дискам (МПД), которые выполняют две основных функции – фиксационную (скрепляют и удерживают смежные позвонки) и амортизационную (противодействуют внешним нагрузкам, приходящимся на позвоночник).

    Именно нарушение двух этих функций межпозвонковых дисков является основной причиной развития остеохондроза позвоночника, как заболевания.

    Межпозвонковый диск состоит из двух частей – прочного фиброзного (хрящевого) кольца, обеспечивающего фиксационную функцию, и желеобразного пульпозного ядра,
    обеспечивающего амортизационную функцию. Пульпозное ядро состоит на 90% из воды, и содержит специальные вещества – гликозаминогликаны, которые обладают свойством мгновенно связывать и высвобождать воду, тем самым, делая межпозвонковый диск мягче или жестче, в зависимости от нагрузки, приходящейся на позвоночник.

    Постоянные неадекватные динамические или длительные статические перегрузки позвоночника приводят к декомпенсации в трофике диска, что ведет с одной стороны к уменьшению содержанию гликозаминогликанов, а с другой стороны, к уменьшению содержания воды в пульпозном ядре – его дегидратации.

    Вследствие этого пульпозное ядро диска теряет способность адекватно реагировать на нагрузку, что ведет к травматизации фиброзного кольца, развитию в нем дегенеративно-дистрофических процессов (разволокнению хряща, его уплощению), и снижению фиксационных свойств диска. Это приводит к патологической подвижности тел позвонков (нестабильности), которая в свою очередь, запускает целый ряд патологических процессов как в позвоночнике, так и в опорно-двигательном аппарате в целом. Крайняя степень данного патологического процесса – это нарушение целостности фиброзного кольца и выдавливание части пульпозного ядра за его пределы – грыжа межпозвонкового диска.

    Основными причинами, ведущими к развитию вышеуказанных патологических процессов в межпозвонковых дисках являются: длительные статические перегрузки позвоночника (сидячая работа, малоподвижный образ жизни), неадекватные динамические нагрузки (тяжелый физический труд, нефизиологичные условия труда, чрезмерные спортивные нагрузки), врожденные или приобретенные аномалии позвоночника, избыточный вес.
    Стоит добавить сюда и отсутствие у подавляющего большинства людей понятия о профилактике остеохондроза позвоночника.

    <div align="center"></div> <div align="center">Патогенез остеохондроза позвоночника</div>
    <div align="center"></div>Прежде всего, следует знать, что остеохондроз позвоночника является мультифактериальным патологическим процессом, в который вовлечен целый ряд структур – невральные, сосудистые, мышечные, костные, суставно-связочные.

    На первом этапе заболевания формируется т. н. вертебральный синдром, т. е. патологический процесс протекает в структурах позвоночника, и не выходит за его пределы.
    Различают четыре основных вертебральных синдрома – компрессионный (ущемление), дисфиксационный (нестабильность), дисциркуляторный (нарушение кровообращения и микроциркуляции), асептико-воспалительный.
    Нередки случаи, когда у больного выявляются сочетанные вертебральные синдромы, например, компрессионно-дисциркуляционный, дисфиксационно-компрессионный.
    Корректная диагностика вертебрального синдрома крайне важна для назначения правильного лечения, т. к. подходы к лечению каждого из вертебральных синдромов различны.

    Через некоторое время после формирования вертебрального синдрома формируется т. н. экстравертебральный синдром, т.е. заболевание выходит за пределы позвоночника, и в процесс вовлекаются периферические невральные, мышечные и сосудистые структуры.
    В этом случае, при поясничном остеохондрозе возникают боли в ноге (ишиалгиии), при шейном остеохондрозе возникают боли в руке (брахиалгии), формируется неоптимальный двигательный стереотип, в процесс вовлекаются суставы, мышцы, нервы, сосуды нижних и верхних конечностей, соответственно локализации остеохондроза.

    <div align="center">Лечение остеохондроза позвоночника</div>
    <div align="center"></div>Прежде всего, для успешного лечения остеохондроза позвоночника нужно следовать правилу - «Bene diagnoscitur – bene curator», что в переводе с латыни означает «Хорошо диагностируется – хорошо лечится». Грамотная диагностика синдромов остеохондроза позвоночника – это основа успешного лечения. Об этом я уже говорил выше. Проводится неврологическое и ортопедическое обследование пациента, с использованием инструментальных методов диагностики – рентгенографии, компьютерной томографии, в определенных случаях – магниторезонансной томографии, функциональной диагностики.
    Если вам назначили лечение, не проведя подобного обследования, в эффективности подобного лечения есть повод усомниться.

    Во-вторых, лечение должно быть комплексным, направленным на устранение целого ряда патологических процессов, возникающих при остеохондрозе позвоночника. Не возможно одним способом решить целый ряд проблем.

    В-третьих, лечение должно быть этиологическим, направленным, прежде всего на устранение причины формирования патологии, а не на устранение симптомов заболевания (купирование болевого синдрома фармпрепаратами). К сожалению, подобный подход в лечении у нас наиболее распространен в поликлиниках.

    Курс комплексного лечения включает в себя противовоспалительную, миофасциальную, сосудистую, мануальную терапию, рефлексотерапию. В последнее время в нашем центре эффективно используются современные разработки в области лазерной медицины.

    Следует помнить, что боль при остеохондрозе позвоночника помимо дискомфорта, доставляемого пациенту, выполняет и ряд положительных функций – сигнализирует о наличии патологического процесса в позвоночнике, ограничивает движение в пораженном отделе позвоночника, не допуская травматизации невральных структур, и запускает определенные защитно-приспособительные саногенетические процессы, например, мышечно-тонические, формируя естественный защитный мышечный корсет вокруг пораженного отдела позвоночника. «Тотальное» обезболивание может выключить эти процессы и привести к серьезным осложнениям.

    Несколько слов о мануальной терапии. Многие пациенты, при появлении болей в спине в первую очередь озадачиваются поисками мануального терапевта. Бесспорно, мануальная терапия является ценным и эффективным терапевтическим инструментом в арсенале врача-вертеброневролога, однако для применения мануальной терапии в лечении остеохондроза позвоночника существуют строго определенные показания и противопоказания. В одних случаях применение техник мануальной терапии способствует быстрому достижению выраженного положительного эффекта, в других же случаях – может привести к серьезным осложнениям.

    Это можно отнести и к любому другому методу лечебного воздействия – массажу, иглорефлексотерапии, физиотерапии, медикаментозной терапии. Ни один из этих методов, как средство монотерапии, не может дать долговременного положительного результата. Только комплексный подход в лечении позволяет добиться стойкой, долговременной ремиссии заболевания.

    Не могу не сказать о недопустимости обращения с заболеваниями позвоночника к всевозможным «целителям», «бабкам», «костоправам». Результаты таких «целительств» могут оказаться крайне плачевными.

    Так же, не стоит «тянуть до последнего». Не стоит ждать серьезных обострений, что бы обратиться к врачу. Даже незначительные боли в спине, длящиеся более 5-7 дней, или периодически возникающие боли, дискомфорт – уже являются поводом для беспокойства и требуют обращения к специалисту. Не стоит доверять рекламе «фастумгелей», слушать г-на Малахова, заниматься самолечением по советам знакомых. Как минимум, будет упущено драгоценное время, в которое патологию можно устранить «малой кровью».

    <div align="center">Грыжа межпозвонкового диска</div>
    <div align="center"></div>Как я отмечал выше, грыжа межпозвонкового диска – одно из серьезных осложнений остеохондроза позвоночника. И мне хотелось бы развеять некоторые «мифы» по этому поводу.
    • Грыжу можно «вправить». Грыжу «вправить» нельзя. Наглядный пример – выдавите зубную пасту из тюбика, и попытайтесь «вправить» ее назад, в тюбик. Грыжа межпозвонкового диска удаляется только хирургическим путем.
    • Наличие грыжи МПД – основание для хирургического вмешательства. В ряде случаев - да. Существует ряд прямых показаний к срочному хирургическому вмешательству: выраженный болевой синдром, не купируемы в течение длительного времени, нарастающие парезы и параличи конечностей, растройство функций тазовых органов, неэффективность длительного консервативного лечения. Однако, такие показания встречаются примерно у 15-20% пациентов, у которых диагностируется наличие грыжи МПД.В остальных случаях показано консервативное лечение, которое, как правило, дает положительный эффект, и при соблюдении пациентом определенных рекомендаций, наличие грыжи не влияет в дальнейшем на качество его жизни.
    • Существуют чудо-препараты и биодобавки, способствующие «рассасыванию» грыжи МПД. Таких препаратов в настоящее время не существует, хотя исследования в данной области ведутся. Применяемые препараты химопапаин и карипазим показали крайне низкую клиническую эффективность.
    Разумеется, формат данной статьи не позволяет осветить все аспекты проблемы, которой посвящено множество научных трудов и исследований, которые ведутся и по сей день.
    Некоторые аспекты остеохондроза позвоночника до сих пор мало изучены, и еще ждут своих первооткрывателей. Основная цель вышеизложенного – донести до читателя мысль: то, что мы привыкли в обиходе называть безобидным словом «хондроз» на самом деле является серьезным нейроортопедическим заболеванием, способным в значительной степени осложнить жизнь своему «обладателю».

    Что касается профилактики остеохондроза позвоночника, в связи с этим у многих людей возникает одна серьезная проблема – профилактикой нужно заниматься. Этому нужно посвящать определенное, время, прикладывать определенные усилия. Мы прекрасно осознаем, что лучше потратить 20-30 минут в день на профилактику, чем впоследствии месяцы на лечение. Но так мы устроены – нам трудно сделать что либо для собственного здоровья, пока у нас ничего не болит.
    Однако, это не является причиной, что бы не говорить о профилактике. И в следующем номере журнала я постараюсь подробно осветить вопросы профилактики остеохондроза позвоночника и дам необходимые рекомендации.

    В. Е. Раскин, врач-вертеброневролог, директор Центра восстановительного лечения "РЕАМЕД"


    При наприсании статьи использовалась следующая литература: В.А. Епифанов "Остеохондроз позвоночника", Ф. А. Хабиров "Клиническая неврология позвоночника", В. П. Веселовский "Практическая вертебрология и мануальная терапия", Карел Левит "Мануальная терапия в рамках врачебной реабилитации", Л. Ф. Васильева "Мануальная диагностика и терапия".
    Тише едешь - меньше русский...

    http://img252.imageshack.us/img252/3...niabar1di6.gif
    ЖЖ


  2. #2
    Без 5-ти минут веломаньяк! Аватар для Halco
    Байк
    На базе GT
    Адрес
    Калуга
    Сообщений
    13

    По умолчанию

    Нужная статья.Со всяким может случиться....
    3 года назад появились боли в левой ноге,дальше-больше.Начала неметь,еще через какое-то время начала отниматься.Падал.Не мог найти нормальное положение для сна.Единственным вариантом уснуть было поза на животе с подложенным валиком в паховой области.Засыпал.Во сне сваливался с валика,от боли просыпался.Постою чуть на четвереньках-опять пытаюсь заснуть.С работы не мог уйти на больничный(такая работа).Ложился животом на прилавок-становилось легче.Просто стоять или сидеть было не возможно.Вечерами и перед работой ходил на капельницу,лазерную терапию,физиотерапию.В моем случае эффект фуфловый.Сделал МРТ.Грыжа.9 мм.Вся эта бодяга продолжалась 1,5 месяца.Потом отек начал спадать и перестал давить на нерв.По работе общаюсь с людьми разных специальностей.Один из них нейрохирург,посмотрев на снимок,сказал,что отек может повториться.И будет все заново.На извечный вопрос "что делать" сказал - удалять.У меня на тот момент ничего уже не болело,лишь слегка потягивало ногу.
    Я решился.Прекрасно понимая после чтения тысяч отзывов,что возможность стать инвалидом есть.Но то что пережил при болях мне не понравилось еще сильнее.
    Многие отговаривали,советовали ехать в Москву,типа там лазером высушат.Другие кричали,что хорошо делают лишь в Израиле и в Германии.
    В лазер я не верил,на Германиии и Израили бабосов нет.
    Удаляли по месту жительства в Калуге,в областной больнице в Аненках.
    К хирургу в этот день наверное ангел приходил.
    После 2.5 часовой операции я как только отошел от наркоза встал(по методу Дикуля) и пошел в туалет.Все говорили,что часто после операции с этим могут быть проблемы.У меня не было.С дуру еще и покурил.После парамедола,или чем там делают наркоз,меня вштырило так,что еле дошел до кровати.
    А дальше -по накатанной. Много меда с толченым лимоном,бульоны..и через 10 дней я уже вышел на работу.2 месяца мне нельзя было сидеть вообще,только на унитазе.По прошестви начал присаживаться. И вот прошло,как я уже говорил,3 года.Пока я не чувствую последствий.Говорят,что повезло с врачем,мой ангел тоже там потусил,не знаю.Может не надолго,но пока все хорошо.
    Надеюсь то что я тут накарябал поможет кому-нибудь ...
    Не призываю лечь под нож..Но если не останеться выбора-бояться не надо.
    Кстати активно ездить на МТБ я начал только год назад.Гоняю со всеми,без всяких поблажек.И велик затаскиваю каждый день на 5 этаж.Вообще живу полноценно, без всяких ограничений.
    А причина появления грыжи была в неправильном положении туловища во время поднятия тяжестей...
    Смотрите сами конечно,но может хоть кто-нибудь задумается - уже хорошо.

  3. #3
    Воин Воскресенья Аватар для Павел Бородулин
    Байк
    Intense Tracer2/Brompton M3L mod.
    Адрес
    г. Долгопрудный
    Сообщений
    14,683
    Записей в дневнике
    1

    По умолчанию

    Sibman, спасибо.
    http://velotrail.mybb.ru/

    Wir kommen in Frieden! (c) Iron Sky

  4. #4
    Без 5-ти минут веломаньяк! Аватар для ecnfk
    Байк
    МЕРИДА, размер рамы S и Лапьер Шарп 900
    Адрес
    Ярославль, если не в командировке
    Сообщений
    68

    По умолчанию

    Все так и есть. Это я про мучения с межпозвонковой грыжей.
    У нас на работе у моего ровестника стала сначала неметь, потом отниматься нога. Мучился полгода, поставили непривильный диагноз - артроз тазобедренного сустава. Лечили долго и дорого. Пока не попал к нормальному специалисту по суставам, он направил на томографию. Потом операция, причем все очень быстро. И сильно наглядно. Человек, который несколько месяцев назад ходил буквой $, с палочкой, сейчас забыл об этом, вернулся в строй и всех посылает на томографию... (в смысле, если есть проблемы с позвоночником).

  5. #5

    По умолчанию Остеохондроз позвоночника

    Дотаскался я в общем тяжести, несколько раз срывал спину и заработал себе остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Диагноз точный, я в больнице обследование проходил. Теперь тяжело находиться долго в одной и той же позе сидя, начинается острая боль в позвоночнике и отдает аж в конечности.
    А какие эффективные способы лечения этой болезни вам известны? Рад буду любым советам

  6. #6

    По умолчанию

    Гимнастика, йога, трусца... Массаж.

  7. #7
    Веломаньяк! Аватар для Daniliss
    Байк
    Iron Horse MKIII 2007 самосбор
    Адрес
    г. Красноярск
    Сообщений
    394

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Нимбус2000 Посмотреть сообщение
    Гимнастика, йога, трусца... Массаж.
    Мне с моим поясничным отделом запретили бег. У меня смещен нижний позвонок, вроде бы его называют пятым позвонком поясничного отдела, но могу ошибаться. Знаю лишь, что на рентгене он самый нижний. Так вот, я не мог стоять или ходить подолгу, сильные боли практически сразу начинались в пояснице, и проходили только если посижу или полежу. В общем в пояснице был отек. Ходил две недели каждый день к мануальному терапевту (с ним мне повезло, по совету знакомой обратился к хорошему специалисту), он мне делал массаж и легкую мануальную, плюс иглоукалывание с лекарством (это разновидность обычного китайского иглоукалывания, только медицинскими иголками и с лекарством, как я понял). Спина прошла, но после курса лечения с каждым днем все стало возвращаться на круги свои, сейчас, через почти две недели, болит но не так сильно как раньше, жить можно. Врач посоветовал плавать брасом и выполнять серии растяжек, также укреплять мышцы спины и пресса, чтобы на позвоночник нагрузку снизить, и тем самым уберечь его от дальнейших травм. В итоге я уже хожу на плавание два раза в неделю, и вчера взял частный урок по растяжкам в фитнес-центре, на днях куплю себе фитбол и буду дома самостоятельно выполнять нужные упражнения на спину и пресс раз в два дня. Надеюсь в следущий сезон полноценно вернуться на вел. Надеюсь, кому-нибудь поможет моя история.

  8. #8
    Без 5-ти минут веломаньяк! Аватар для ecnfk
    Байк
    МЕРИДА, размер рамы S и Лапьер Шарп 900
    Адрес
    Ярославль, если не в командировке
    Сообщений
    68

    По умолчанию

    Вот решил еще написать, как раз повод появился. Писал в сентябре про друга. А тут вдруг у жены обнаружились похожие симптомы: немение ног, ломота непонятная, боль в пояснице. И так несколько дней, думали, что пройдет. Куда там... Позвонил товарищу, тот позвонил тому хирургу, который делал операцию. Вообщем, без лишней волокиты жена прошла томографию пояснично-крестцового отдела. Точно - грыжа 8мм.
    Сегодня ходила со снимком ко врачу. Тот поглядел, сказал, что жить можно, операция не нужна, попить таблетки, заниматься гимнастикой, можно съездить в санаторий.

  9. #9

    По умолчанию

    Не служу в армии как раз из-за позвоночника. Обнаружили на медкомиссии в 2004. Ничего не болит, катаю даунхил-фрирайд на веле, на сноуборде и т.п. =)

  10. #10

    По умолчанию

    А мне обезболивающий препарат назначили от боли в пояснице, помогает, но оказывается им можно навредить, как в статье написано!!! Спасибо, полезная информация, теперь спрошу врача, когда же он меня лечить начнет, а не только обезболивать((.
    Жизнь волшебна...

+ Ответить

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Компрессионный перелом позвоночника
    от wray в разделе Безопасность и здоровье
    Ответов: 33
    Последнее сообщение: 22.08.2018, 23:52
  2. Так ли сильно двухподвес лучше для позвоночника?
    от alvk в разделе Выбор велосипеда
    Ответов: 29
    Последнее сообщение: 11.06.2008, 16:56

Метки этой темы