Симптомы
Симптомы заболевания зависят от локализации фистулы и размеров сосудов, которые она соединяет. При небольших размерах симптомы нередко отсутствуют. В случае вовлечения очень крупных артерий, в частности, аорты, отмечается учащение сердцебиения, большое пульсовое давление (разница систолического и диастолического давления), плохая переносимость физических нагрузок. В дальнейшем вследствие этого может развиться сердечная недостаточность. Если фистула расположена на конечности, вблизи нее можно выявить расширение и пульсацию вен, покраснение и отек кожи. Ниже фистулы могут выявляться трофические нарушения. При локализации патологического процесса в легких появляется мокрота с кровью, затруднения дыхания, носовые кровотечения. Реже можно обнаружить посинение кожи, симптом «барабанных палочек» (утолщение концевых фаланг пальцев рук). Фистулы, расположенные в головном мозге вызывают широкий спектр симптомов. Среди них – головная боль, пульсирующий шум в ухе, частота которого совпадает с пульсом, нарушения зрения и движений глаз, покраснения глаз. При развитии кровоизлияния появляется сильная головная боль, головокружения, тошнота, рвота. Впоследствии могут нарушаться функции головного мозга и черепно-мозговых нервов, что проявляется параличами, нарушениями речи, походки, памяти.
Лечение
Лечение артериовенозных фистул в основном хирургическое. Возможна открытая микрохирургическая операция, при которой после проведения разреза проводится закрытие фистулы. В случае поражения головного мозга требуется трепанация черепа. В некоторых случаях при поражении легких требуется не только закрытие фистулы, но и удаление окружающей легочной ткани. Второй вид операций – эндоваскулярные (внутрисосудистые), при которых с помощью катетера через сосуды проводится эмболизация фистулы.
Ответить с цитированием