Остеохондроз позвоночника

[Vashvrach]

Человек во сне будет восстанавливать жидкостный баланс в позвоночнике.

Я думаю, что именно после этой фразы Вадим Евгеньевич "встрепенется", а ведь и правда Нианорович дело предлагает. Да и как отказать человеку, называющему тебя Титаном и так между прочим предлагает провести клинические испытания и таким образом осуществить промоушн своего "детища".

promotion (англ.) - продвижение, поддержка, содействие..
ничего плохого, в общем )

Мои ернические настроения объясняются тем, что я не могу понять, чего хочет Нианорович и почему он "окучивает" велосипедистов?

[Василий Нианорович]

Признаюсь ребята, как на духу. Я из Молдавии. Мне помогло и еще нескольким людям со спиной. Просил минздрав наш провести клинические испытания, отказали. Брал наших светил в соавторы они даже копейки не вложили в оплату пошлин за патент. Отнес одному матрас с насосом. Матрас закинули в гипсовую насос украли. У меня 5 изобретений на два кресла с массажем 5 - ой точки и вытяжением позвоночника, получил положительное решение и 3 №3586, 3951 и краткосрочный 48, протатипом которых является детензор, можно найти в wwwagepi.md Есть идея улучшить эти изделия, создать функциональный корсет, хирургическую швейную машинку, и ещё кое что, но здесь я не вижу перспектив. Конечно мне не до врача и им без креативного инженера тяжело.
Стал замечать, что стал присматриваться как люди ходят. Прихрамывают, одно плечо ниже другого, чуть наклоненные вперед и руки сзади, как у арестанта при конвоировании или ещё как то наклонены туловище или голова, странно ходят. Когда заговариваю с ними, то все жалуются на позвоночник, присмотритесь и Вы у себя в городе или селе. Я все это знаю не как врач, а изнутри переболевший этим и мне жалко их, врачи конечно знают больше. Кроме образцов и соавторства ничего не могу предложить врачам. Мне нужна команда медиков, которые бросят вызов дегенеративным заболеваниям позвоночника и избавят от этого человека, как когда то был избавлен от полиомелита, трахомы, и многих других болезней.
Люблю ездит на велосипеде. В молодости 1974г я был направлен учителем физики в Комрат (Комратские события в Гагаузии в 1991г может кто и помнит), а жил я в 20км в другом селе, так весь учебный год и в снег и дождь катался и в любой ветер ездил на работу и с работы. Сейчас намного меньше и не всегда. Я веломан парень, случайно нашел Вас, сочувствую велосипедистам, но Вам молодому и такому брутальному не понять, сытый голодного не поймет. Ну прилетит ко мне Вадим Евгеньевич выпью я с ним хорошего коньяка у нас он есть, ну не захочет, хоть подружимся.С уважением ребята. Прощивайте.

[Vashvrach]

но Вам молодому и такому брутальному не понять, сытый голодного не поймет.

Давай на ты - раз речь зашла об алкоголе!
Нианорович да я не хотел тебя обидеть! И мне взращенному на "Белом аисте" ты глубоко симпатичен. Просто всегда интересны мотивы того или иного поступка. Теперь ты всё объяснил.
Единственное от чего хочу тебя предостеречь - не старайся сделать всех ровными - не получится. Зайди в любой лес и начни искать в нём идеально ровные деревья, а ведь не найдешь. Такая же история и у людей. Близорукость, плоскостопие, сколиоз - это вообщем то адаптация к современным условиям существования. И ещё тебе маленькая подсказка с наглядным примером. Вот ты устанавливаешь кривенькую ёлочку на Новый год - ты же не гнёшь ствол, а колдуешь с основанием. О чём это я? А о сводах стопы! Можно идеально вытянуть позвоночника, но сделать при этом только хуже. Так как все, с твоей точки зрения, "плохие" изгибы и "блоки" компенсировали проблемы со сводами стопы. Как говорил Козьма Прутков: "Зри в корень!" И не когда не забывай, что кроме позвоночника и мышц, поддерживающих его есть и внутренние органы, которым далёко не безразличны любые манипуляции с ним. Опять та же ёлочка - наклонили её в сторону и все игрушки туда свесились, а некоторые и упали. Такая же ситуация и с внутренними органами.
А насчёт возраста так мне 48, из них спортом занимаюсь 42 года, а медициной 25. Кстати, в анамнезе имею и компрессионный перелом позвоночника и тяжёлые переломы верхних и нижних конечностей, но тем, не менее 1 раз в день 1,5 часа уделяю спорту. Есть такое хорошее выражение: "Функция формирует сустав"!
Всех благ, а коньячком не злоупотребляй!

[abeziz]

Есть такое хорошее выражение: "Функция формирует сустав"!

Вот она, истина!

[Irina_So]

Несколько дней катаюсь и уже себя человеком почувствовала. Запросто с прямымы ногами наклоняюсь и беру себя за пальцы на ногах. Раньше, дай Бог, до коленок доставала. У меня с позвоночником и с коленками траблы, думала велик их окончально убъёт. Первые дни колени скрипели, аж слышно было, зато сейчас могу со стула встать, раньше не могла, только с подпоркой, с толчка (т.е. унитаза), так вообще пипец был. Никакая физиотерапия не пологала, только горы таблеток, а велик за несколько дней вернул меня к жизни!

[Василий Нианорович]

Выкладываю обещанную статью об остеохондрозе позвоночника. Статья написана мной для журнала "Free Life", и публикуется в первоначальном варианте.

«Вступило в спину», «ломит поясницу», «прострелило», «хондроз замучил» - ежедневно, тысячи людей приходят в медицинские учреждения с подобными жалобами. Наверняка, и многие наши читатели сталкивались с подобной проблемой в своей жизни.
Наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями остеохондроз позвоночника по праву может называться болезнью века.
Что же такое остеохондроз позвоночника? Что является причиной данного заболевания? Чем он опасен? Как лечить остеохондроз? Как предупредить развитие остеохондроза позвоночника? С такими вопросами мы обратились к директору Центра восстановительного лечения «Реамед», врачу-вертеброневрологу Раскину Вадиму Евгеньевичу.

<div align="center">Эпидемиология остеохондроза позвоночника</div>
<div align="center"></div>С сожалением констатирую факт, что год от года эпидемиология остеохондроза позвоночника выглядит все более удручающей. По оценкам различных специалистов до 90% взрослого населения России сталкиваются с данным заболеванием. Основной процент заболеваемости приходится на наиболее трудоспособный возраст – 35-60 лет (примерно 80%), что позволяет рассматривать данное заболевание не только как медицинскую, но и как серьезную социально-экономическую проблему. Экономические потери, связанные с временной утратой трудоспособности вследствие остеохондроза позвоночника в масштабах страны исчисляются миллиардами рублей. К тому же, данное заболевание занимает одно из ведущих мест, как причина полной потери трудоспособности и инвалидизации населения.

Наиболее часто встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника (55-60%) и шейного отдела позвоночника (20-25%). Остеохондроз грудного отдела позвоночника, как самостоятельное заболевание, встречается значительно реже.
Не могу не отметить, что за последние годы остеохондроз позвоночника значительно «помолодел». Понятие «подростковый остеохондроз» уже не удивляет врачей. Все больше пациентов в возрасте от 15 до 20 лет обращаются в медицинские учреждения с жалобами на боли в спине.
Самой молодой пациентке нашего центра, которой был поставлен диагноз "Остеохондроз II стадии", было всего 12 лет.

За последние 25 лет на стыке неврологии, ортопедии и мануальной терапии сформировалась самостоятельная клиническая дисциплина – вертеброневрология, которая занимается вопросами остеохондроза позвоночника. Не могу не отметить тот неоценимый вклад, который внесли в учение об остеохондрозе позвоночника врачи и ученые Новокузнецкого ГИДУВа – проф. О. Г. Коган, проф. И.Р. Шмидт, проф. Б.Г. Петров, проф. Л. Ф. Васильева.

<div align="center">Этиология остеохондроза позвоночника</div>
С точки зрения биомеханики, позвоночник подобен биокинематической цепи, состоящей из отдельных звеньев - позвоночно-двигательных сегментов (ПДС), который включает в себя два смежных позвонка, межпозвонковый диск, межпозвонковые суставы и связки.

Именно такая анатомическая структура позволяет позвоночнику быть с одной стороны прочным, выдерживая высокие динамические и статические нагрузки, являясь основой скелета, а с другой стороны - быть гибким, обеспечивая подвижность скелета. Кроме того, позвоночник является «хранилищем» важнейшей структуры центральной нервной системы – спинного мозга.
По выражению проф. G.Gutmann, «здоровый позвоночник должен быть подвижным насколько это возможно, и таким прочным, насколько это необходимо».
Важнейшая роль в обеспечении двух этих условий принадлежит межпозвонковым дискам (МПД), которые выполняют две основных функции – фиксационную (скрепляют и удерживают смежные позвонки) и амортизационную (противодействуют внешним нагрузкам, приходящимся на позвоночник).

Именно нарушение двух этих функций межпозвонковых дисков является основной причиной развития остеохондроза позвоночника, как заболевания.

Межпозвонковый диск состоит из двух частей – прочного фиброзного (хрящевого) кольца, обеспечивающего фиксационную функцию, и желеобразного пульпозного ядра,
обеспечивающего амортизационную функцию. Пульпозное ядро состоит на 90% из воды, и содержит специальные вещества – гликозаминогликаны, которые обладают свойством мгновенно связывать и высвобождать воду, тем самым, делая межпозвонковый диск мягче или жестче, в зависимости от нагрузки, приходящейся на позвоночник.

Постоянные неадекватные динамические или длительные статические перегрузки позвоночника приводят к декомпенсации в трофике диска, что ведет с одной стороны к уменьшению содержанию гликозаминогликанов, а с другой стороны, к уменьшению содержания воды в пульпозном ядре – его дегидратации.

Вследствие этого пульпозное ядро диска теряет способность адекватно реагировать на нагрузку, что ведет к травматизации фиброзного кольца, развитию в нем дегенеративно-дистрофических процессов (разволокнению хряща, его уплощению), и снижению фиксационных свойств диска. Это приводит к патологической подвижности тел позвонков (нестабильности), которая в свою очередь, запускает целый ряд патологических процессов как в позвоночнике, так и в опорно-двигательном аппарате в целом. Крайняя степень данного патологического процесса – это нарушение целостности фиброзного кольца и выдавливание части пульпозного ядра за его пределы – грыжа межпозвонкового диска.

Основными причинами, ведущими к развитию вышеуказанных патологических процессов в межпозвонковых дисках являются: длительные статические перегрузки позвоночника (сидячая работа, малоподвижный образ жизни), неадекватные динамические нагрузки (тяжелый физический труд, нефизиологичные условия труда, чрезмерные спортивные нагрузки), врожденные или приобретенные аномалии позвоночника, избыточный вес.
Стоит добавить сюда и отсутствие у подавляющего большинства людей понятия о профилактике остеохондроза позвоночника.

<div align="center"></div> <div align="center">Патогенез остеохондроза позвоночника</div>
<div align="center"></div>Прежде всего, следует знать, что остеохондроз позвоночника является мультифактериальным патологическим процессом, в который вовлечен целый ряд структур – невральные, сосудистые, мышечные, костные, суставно-связочные.

На первом этапе заболевания формируется т. н. вертебральный синдром, т. е. патологический процесс протекает в структурах позвоночника, и не выходит за его пределы.
Различают четыре основных вертебральных синдрома – компрессионный (ущемление), дисфиксационный (нестабильность), дисциркуляторный (нарушение кровообращения и микроциркуляции), асептико-воспалительный.
Нередки случаи, когда у больного выявляются сочетанные вертебральные синдромы, например, компрессионно-дисциркуляционный, дисфиксационно-компрессионный.
Корректная диагностика вертебрального синдрома крайне важна для назначения правильного лечения, т. к. подходы к лечению каждого из вертебральных синдромов различны.

Через некоторое время после формирования вертебрального синдрома формируется т. н. экстравертебральный синдром, т.е. заболевание выходит за пределы позвоночника, и в процесс вовлекаются периферические невральные, мышечные и сосудистые структуры.
В этом случае, при поясничном остеохондрозе возникают боли в ноге (ишиалгиии), при шейном остеохондрозе возникают боли в руке (брахиалгии), формируется неоптимальный двигательный стереотип, в процесс вовлекаются суставы, мышцы, нервы, сосуды нижних и верхних конечностей, соответственно локализации остеохондроза.

<div align="center">Лечение остеохондроза позвоночника</div>
<div align="center"></div>Прежде всего, для успешного лечения остеохондроза позвоночника нужно следовать правилу - «Bene diagnoscitur – bene curator», что в переводе с латыни означает «Хорошо диагностируется – хорошо лечится». Грамотная диагностика синдромов остеохондроза позвоночника – это основа успешного лечения. Об этом я уже говорил выше. Проводится неврологическое и ортопедическое обследование пациента, с использованием инструментальных методов диагностики – рентгенографии, компьютерной томографии, в определенных случаях – магниторезонансной томографии, функциональной диагностики.
Если вам назначили лечение, не проведя подобного обследования, в эффективности подобного лечения есть повод усомниться.

Во-вторых, лечение должно быть комплексным, направленным на устранение целого ряда патологических процессов, возникающих при остеохондрозе позвоночника. Не возможно одним способом решить целый ряд проблем.

В-третьих, лечение должно быть этиологическим, направленным, прежде всего на устранение причины формирования патологии, а не на устранение симптомов заболевания (купирование болевого синдрома фармпрепаратами). К сожалению, подобный подход в лечении у нас наиболее распространен в поликлиниках.

Курс комплексного лечения включает в себя противовоспалительную, миофасциальную, сосудистую, мануальную терапию, рефлексотерапию. В последнее время в нашем центре эффективно используются современные разработки в области лазерной медицины.

Следует помнить, что боль при остеохондрозе позвоночника помимо дискомфорта, доставляемого пациенту, выполняет и ряд положительных функций – сигнализирует о наличии патологического процесса в позвоночнике, ограничивает движение в пораженном отделе позвоночника, не допуская травматизации невральных структур, и запускает определенные защитно-приспособительные саногенетические процессы, например, мышечно-тонические, формируя естественный защитный мышечный корсет вокруг пораженного отдела позвоночника. «Тотальное» обезболивание может выключить эти процессы и привести к серьезным осложнениям.

Несколько слов о мануальной терапии. Многие пациенты, при появлении болей в спине в первую очередь озадачиваются поисками мануального терапевта. Бесспорно, мануальная терапия является ценным и эффективным терапевтическим инструментом в арсенале врача-вертеброневролога, однако для применения мануальной терапии в лечении остеохондроза позвоночника существуют строго определенные показания и противопоказания. В одних случаях применение техник мануальной терапии способствует быстрому достижению выраженного положительного эффекта, в других же случаях – может привести к серьезным осложнениям.

Это можно отнести и к любому другому методу лечебного воздействия – массажу, иглорефлексотерапии, физиотерапии, медикаментозной терапии. Ни один из этих методов, как средство монотерапии, не может дать долговременного положительного результата. Только комплексный подход в лечении позволяет добиться стойкой, долговременной ремиссии заболевания.

Не могу не сказать о недопустимости обращения с заболеваниями позвоночника к всевозможным «целителям», «бабкам», «костоправам». Результаты таких «целительств» могут оказаться крайне плачевными.

Так же, не стоит «тянуть до последнего». Не стоит ждать серьезных обострений, что бы обратиться к врачу. Даже незначительные боли в спине, длящиеся более 5-7 дней, или периодически возникающие боли, дискомфорт – уже являются поводом для беспокойства и требуют обращения к специалисту. Не стоит доверять рекламе «фастумгелей», слушать г-на Малахова, заниматься самолечением по советам знакомых. Как минимум, будет упущено драгоценное время, в которое патологию можно устранить «малой кровью».

<div align="center">Грыжа межпозвонкового диска</div>
<div align="center"></div>Как я отмечал выше, грыжа межпозвонкового диска – одно из серьезных осложнений остеохондроза позвоночника. И мне хотелось бы развеять некоторые «мифы» по этому поводу.

• Грыжу можно «вправить». Грыжу «вправить» нельзя. Наглядный пример – выдавите зубную пасту из тюбика, и попытайтесь «вправить» ее назад, в тюбик. Грыжа межпозвонкового диска удаляется только хирургическим путем.
• Наличие грыжи МПД – основание для хирургического вмешательства. В ряде случаев - да. Существует ряд прямых показаний к срочному хирургическому вмешательству: выраженный болевой синдром, не купируемы в течение длительного времени, нарастающие парезы и параличи конечностей, растройство функций тазовых органов, неэффективность длительного консервативного лечения. Однако, такие показания встречаются примерно у 15-20% пациентов, у которых диагностируется наличие грыжи МПД.В остальных случаях показано консервативное лечение, которое, как правило, дает положительный эффект, и при соблюдении пациентом определенных рекомендаций, наличие грыжи не влияет в дальнейшем на качество его жизни.
• Существуют чудо-препараты и биодобавки, способствующие «рассасыванию» грыжи МПД. Таких препаратов в настоящее время не существует, хотя исследования в данной области ведутся. Применяемые препараты химопапаин и карипазим показали крайне низкую клиническую эффективность.

Разумеется, формат данной статьи не позволяет осветить все аспекты проблемы, которой посвящено множество научных трудов и исследований, которые ведутся и по сей день.
Некоторые аспекты остеохондроза позвоночника до сих пор мало изучены, и еще ждут своих первооткрывателей. Основная цель вышеизложенного – донести до читателя мысль: то, что мы привыкли в обиходе называть безобидным словом «хондроз» на самом деле является серьезным нейроортопедическим заболеванием, способным в значительной степени осложнить жизнь своему «обладателю».

Что касается профилактики остеохондроза позвоночника, в связи с этим у многих людей возникает одна серьезная проблема – профилактикой нужно заниматься. Этому нужно посвящать определенное, время, прикладывать определенные усилия. Мы прекрасно осознаем, что лучше потратить 20-30 минут в день на профилактику, чем впоследствии месяцы на лечение. Но так мы устроены – нам трудно сделать что либо для собственного здоровья, пока у нас ничего не болит.
Однако, это не является причиной, что бы не говорить о профилактике. И в следующем номере журнала я постараюсь подробно осветить вопросы профилактики остеохондроза позвоночника и дам необходимые рекомендации.

В. Е. Раскин, врач-вертеброневролог, директор Центра восстановительного лечения "РЕАМЕД"

При наприсании статьи использовалась следующая литература: В.А. Епифанов "Остеохондроз позвоночника", Ф. А. Хабиров "Клиническая неврология позвоночника", В. П. Веселовский "Практическая вертебрология и мануальная терапия", Карел Левит "Мануальная терапия в рамках врачебной реабилитации", Л. Ф. Васильева "Мануальная диагностика и терапия".

Грыжу «вправить» нельзя. Наглядный пример – выдавите зубную пасту из тюбика, и попытайтесь «вправить» ее назад, в тюбик. Грыжа межпозвонкового диска удаляется только хирургическим путем.

Затолкать зубную пасту в тюбик нельзя, но засосать его обратно можно попробуйте методом детензор

[lapenroman]

Мне зимой две грыжи (т. е. межпозвонковых диска) удалили. Сейчас потихоньку катаюсь, болезненных ощущений нет

[Evgeniy82]

Дотаскался я в общем тяжести, несколько раз срывал спину и заработал себе остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Диагноз точный, я в больнице обследование проходил. Теперь тяжело находиться долго в одной и той же позе сидя, начинается острая боль в позвоночнике и отдает аж в конечности.
А какие эффективные способы лечения этой болезни вам известны? Рад буду любым советам

Главный признак остеопороза - снижение пpoчности костей, после чего даже самые незначительные травмы могут привести к трещине или даже перелому. Симптомы как боли в костях, позвоночнике, изменений в росте не должны оставаться без внимания.
Для диагностики используют такие методы как: КТ и магнитно-peзонансное сканирование; Изотопное cканирование костей; Лабораторные анализы, в том числе те, которые выявляют эндокринный статус; Рентген в разных проекциях.
Лечение включает такие современные методики: Вербальная пластика (если у пациента диагностирован остеопороз пoзвонков и его осложнения) - в кость позвонка вводят специальный биоцемент, который заполняет paзреженные пространства в кости. Операцию контролируют рентгенограмма и видеоаппаратура; Медикаментозное лечение - добавление к кальцию и витамину Д препaратов биофосфонатной гpуппы; Специальные обувные стельки и корсетные приспособления - уменьшают нагрузку на тонкие кости, укрепляют мускулатуру.
Информация взята от лучших врачей Медицинского центра в Тель-Авиве (Израиль). Ознакомится с более подробной информацией, получить консультацию и советы, можно на официальном ресурсе: http://telaviv-clinic.ru/

[ivanishenko]

Дотаскался я в общем тяжести, несколько раз срывал спину и заработал себе остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Диагноз точный, я в больнице обследование проходил. Теперь тяжело находиться долго в одной и той же позе сидя, начинается острая боль в позвоночнике и отдает аж в конечности.
А какие эффективные способы лечения этой болезни вам известны? Рад буду любым советам

Лечение остеохондроза, которого не существует

Лечение остеохондроза и еще двух несуществующих заболеваний. Почему диагноз остеохондроз есть только в России. От каких еще мифических заболеваний вы можете лечиться всю жизнь, но никогда их не вылечить.

[Василий Нианорович]

Выкладываю обещанную статью об остеохондрозе позвоночника. Статья написана мной для журнала "Free Life", и публикуется в первоначальном варианте.

«Вступило в спину», «ломит поясницу», «прострелило», «хондроз замучил» - ежедневно, тысячи людей приходят в медицинские учреждения с подобными жалобами. Наверняка, и многие наши читатели сталкивались с подобной проблемой в своей жизни.
Наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями остеохондроз позвоночника по праву может называться болезнью века.
Что же такое остеохондроз позвоночника? Что является причиной данного заболевания? Чем он опасен? Как лечить остеохондроз? Как предупредить развитие остеохондроза позвоночника? С такими вопросами мы обратились к директору Центра восстановительного лечения «Реамед», врачу-вертеброневрологу Раскину Вадиму Евгеньевичу.

<div align="center">Эпидемиология остеохондроза позвоночника</div>
<div align="center"></div>С сожалением констатирую факт, что год от года эпидемиология остеохондроза позвоночника выглядит все более удручающей. По оценкам различных специалистов до 90% взрослого населения России сталкиваются с данным заболеванием. Основной процент заболеваемости приходится на наиболее трудоспособный возраст – 35-60 лет (примерно 80%), что позволяет рассматривать данное заболевание не только как медицинскую, но и как серьезную социально-экономическую проблему. Экономические потери, связанные с временной утратой трудоспособности вследствие остеохондроза позвоночника в масштабах страны исчисляются миллиардами рублей. К тому же, данное заболевание занимает одно из ведущих мест, как причина полной потери трудоспособности и инвалидизации населения.

Наиболее часто встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника (55-60%) и шейного отдела позвоночника (20-25%). Остеохондроз грудного отдела позвоночника, как самостоятельное заболевание, встречается значительно реже.
Не могу не отметить, что за последние годы остеохондроз позвоночника значительно «помолодел». Понятие «подростковый остеохондроз» уже не удивляет врачей. Все больше пациентов в возрасте от 15 до 20 лет обращаются в медицинские учреждения с жалобами на боли в спине.
Самой молодой пациентке нашего центра, которой был поставлен диагноз "Остеохондроз II стадии", было всего 12 лет.

За последние 25 лет на стыке неврологии, ортопедии и мануальной терапии сформировалась самостоятельная клиническая дисциплина – вертеброневрология, которая занимается вопросами остеохондроза позвоночника. Не могу не отметить тот неоценимый вклад, который внесли в учение об остеохондрозе позвоночника врачи и ученые Новокузнецкого ГИДУВа – проф. О. Г. Коган, проф. И.Р. Шмидт, проф. Б.Г. Петров, проф. Л. Ф. Васильева.

<div align="center">Этиология остеохондроза позвоночника</div>
С точки зрения биомеханики, позвоночник подобен биокинематической цепи, состоящей из отдельных звеньев - позвоночно-двигательных сегментов (ПДС), который включает в себя два смежных позвонка, межпозвонковый диск, межпозвонковые суставы и связки.

Именно такая анатомическая структура позволяет позвоночнику быть с одной стороны прочным, выдерживая высокие динамические и статические нагрузки, являясь основой скелета, а с другой стороны - быть гибким, обеспечивая подвижность скелета. Кроме того, позвоночник является «хранилищем» важнейшей структуры центральной нервной системы – спинного мозга.
По выражению проф. G.Gutmann, «здоровый позвоночник должен быть подвижным насколько это возможно, и таким прочным, насколько это необходимо».
Важнейшая роль в обеспечении двух этих условий принадлежит межпозвонковым дискам (МПД), которые выполняют две основных функции – фиксационную (скрепляют и удерживают смежные позвонки) и амортизационную (противодействуют внешним нагрузкам, приходящимся на позвоночник).

Именно нарушение двух этих функций межпозвонковых дисков является основной причиной развития остеохондроза позвоночника, как заболевания.

Межпозвонковый диск состоит из двух частей – прочного фиброзного (хрящевого) кольца, обеспечивающего фиксационную функцию, и желеобразного пульпозного ядра,
обеспечивающего амортизационную функцию. Пульпозное ядро состоит на 90% из воды, и содержит специальные вещества – гликозаминогликаны, которые обладают свойством мгновенно связывать и высвобождать воду, тем самым, делая межпозвонковый диск мягче или жестче, в зависимости от нагрузки, приходящейся на позвоночник.

Постоянные неадекватные динамические или длительные статические перегрузки позвоночника приводят к декомпенсации в трофике диска, что ведет с одной стороны к уменьшению содержанию гликозаминогликанов, а с другой стороны, к уменьшению содержания воды в пульпозном ядре – его дегидратации.

Вследствие этого пульпозное ядро диска теряет способность адекватно реагировать на нагрузку, что ведет к травматизации фиброзного кольца, развитию в нем дегенеративно-дистрофических процессов (разволокнению хряща, его уплощению), и снижению фиксационных свойств диска. Это приводит к патологической подвижности тел позвонков (нестабильности), которая в свою очередь, запускает целый ряд патологических процессов как в позвоночнике, так и в опорно-двигательном аппарате в целом. Крайняя степень данного патологического процесса – это нарушение целостности фиброзного кольца и выдавливание части пульпозного ядра за его пределы – грыжа межпозвонкового диска.

Основными причинами, ведущими к развитию вышеуказанных патологических процессов в межпозвонковых дисках являются: длительные статические перегрузки позвоночника (сидячая работа, малоподвижный образ жизни), неадекватные динамические нагрузки (тяжелый физический труд, нефизиологичные условия труда, чрезмерные спортивные нагрузки), врожденные или приобретенные аномалии позвоночника, избыточный вес.
Стоит добавить сюда и отсутствие у подавляющего большинства людей понятия о профилактике остеохондроза позвоночника.

<div align="center"></div> <div align="center">Патогенез остеохондроза позвоночника</div>
<div align="center"></div>Прежде всего, следует знать, что остеохондроз позвоночника является мультифактериальным патологическим процессом, в который вовлечен целый ряд структур – невральные, сосудистые, мышечные, костные, суставно-связочные.

На первом этапе заболевания формируется т. н. вертебральный синдром, т. е. патологический процесс протекает в структурах позвоночника, и не выходит за его пределы.
Различают четыре основных вертебральных синдрома – компрессионный (ущемление), дисфиксационный (нестабильность), дисциркуляторный (нарушение кровообращения и микроциркуляции), асептико-воспалительный.
Нередки случаи, когда у больного выявляются сочетанные вертебральные синдромы, например, компрессионно-дисциркуляционный, дисфиксационно-компрессионный.
Корректная диагностика вертебрального синдрома крайне важна для назначения правильного лечения, т. к. подходы к лечению каждого из вертебральных синдромов различны.

Через некоторое время после формирования вертебрального синдрома формируется т. н. экстравертебральный синдром, т.е. заболевание выходит за пределы позвоночника, и в процесс вовлекаются периферические невральные, мышечные и сосудистые структуры.
В этом случае, при поясничном остеохондрозе возникают боли в ноге (ишиалгиии), при шейном остеохондрозе возникают боли в руке (брахиалгии), формируется неоптимальный двигательный стереотип, в процесс вовлекаются суставы, мышцы, нервы, сосуды нижних и верхних конечностей, соответственно локализации остеохондроза.

<div align="center">Лечение остеохондроза позвоночника</div>
<div align="center"></div>Прежде всего, для успешного лечения остеохондроза позвоночника нужно следовать правилу - «Bene diagnoscitur – bene curator», что в переводе с латыни означает «Хорошо диагностируется – хорошо лечится». Грамотная диагностика синдромов остеохондроза позвоночника – это основа успешного лечения. Об этом я уже говорил выше. Проводится неврологическое и ортопедическое обследование пациента, с использованием инструментальных методов диагностики – рентгенографии, компьютерной томографии, в определенных случаях – магниторезонансной томографии, функциональной диагностики.
Если вам назначили лечение, не проведя подобного обследования, в эффективности подобного лечения есть повод усомниться.

Во-вторых, лечение должно быть комплексным, направленным на устранение целого ряда патологических процессов, возникающих при остеохондрозе позвоночника. Не возможно одним способом решить целый ряд проблем.

В-третьих, лечение должно быть этиологическим, направленным, прежде всего на устранение причины формирования патологии, а не на устранение симптомов заболевания (купирование болевого синдрома фармпрепаратами). К сожалению, подобный подход в лечении у нас наиболее распространен в поликлиниках.

Курс комплексного лечения включает в себя противовоспалительную, миофасциальную, сосудистую, мануальную терапию, рефлексотерапию. В последнее время в нашем центре эффективно используются современные разработки в области лазерной медицины.

Следует помнить, что боль при остеохондрозе позвоночника помимо дискомфорта, доставляемого пациенту, выполняет и ряд положительных функций – сигнализирует о наличии патологического процесса в позвоночнике, ограничивает движение в пораженном отделе позвоночника, не допуская травматизации невральных структур, и запускает определенные защитно-приспособительные саногенетические процессы, например, мышечно-тонические, формируя естественный защитный мышечный корсет вокруг пораженного отдела позвоночника. «Тотальное» обезболивание может выключить эти процессы и привести к серьезным осложнениям.

Несколько слов о мануальной терапии. Многие пациенты, при появлении болей в спине в первую очередь озадачиваются поисками мануального терапевта. Бесспорно, мануальная терапия является ценным и эффективным терапевтическим инструментом в арсенале врача-вертеброневролога, однако для применения мануальной терапии в лечении остеохондроза позвоночника существуют строго определенные показания и противопоказания. В одних случаях применение техник мануальной терапии способствует быстрому достижению выраженного положительного эффекта, в других же случаях – может привести к серьезным осложнениям.

Это можно отнести и к любому другому методу лечебного воздействия – массажу, иглорефлексотерапии, физиотерапии, медикаментозной терапии. Ни один из этих методов, как средство монотерапии, не может дать долговременного положительного результата. Только комплексный подход в лечении позволяет добиться стойкой, долговременной ремиссии заболевания.

Не могу не сказать о недопустимости обращения с заболеваниями позвоночника к всевозможным «целителям», «бабкам», «костоправам». Результаты таких «целительств» могут оказаться крайне плачевными.

Так же, не стоит «тянуть до последнего». Не стоит ждать серьезных обострений, что бы обратиться к врачу. Даже незначительные боли в спине, длящиеся более 5-7 дней, или периодически возникающие боли, дискомфорт – уже являются поводом для беспокойства и требуют обращения к специалисту. Не стоит доверять рекламе «фастумгелей», слушать г-на Малахова, заниматься самолечением по советам знакомых. Как минимум, будет упущено драгоценное время, в которое патологию можно устранить «малой кровью».

<div align="center">Грыжа межпозвонкового диска</div>
<div align="center"></div>Как я отмечал выше, грыжа межпозвонкового диска – одно из серьезных осложнений остеохондроза позвоночника. И мне хотелось бы развеять некоторые «мифы» по этому поводу.

• Грыжу можно «вправить». Грыжу «вправить» нельзя. Наглядный пример – выдавите зубную пасту из тюбика, и попытайтесь «вправить» ее назад, в тюбик. Грыжа межпозвонкового диска удаляется только хирургическим путем.
• Наличие грыжи МПД – основание для хирургического вмешательства. В ряде случаев - да. Существует ряд прямых показаний к срочному хирургическому вмешательству: выраженный болевой синдром, не купируемы в течение длительного времени, нарастающие парезы и параличи конечностей, растройство функций тазовых органов, неэффективность длительного консервативного лечения. Однако, такие показания встречаются примерно у 15-20% пациентов, у которых диагностируется наличие грыжи МПД.В остальных случаях показано консервативное лечение, которое, как правило, дает положительный эффект, и при соблюдении пациентом определенных рекомендаций, наличие грыжи не влияет в дальнейшем на качество его жизни.
• Существуют чудо-препараты и биодобавки, способствующие «рассасыванию» грыжи МПД. Таких препаратов в настоящее время не существует, хотя исследования в данной области ведутся. Применяемые препараты химопапаин и карипазим показали крайне низкую клиническую эффективность.

Разумеется, формат данной статьи не позволяет осветить все аспекты проблемы, которой посвящено множество научных трудов и исследований, которые ведутся и по сей день.
Некоторые аспекты остеохондроза позвоночника до сих пор мало изучены, и еще ждут своих первооткрывателей. Основная цель вышеизложенного – донести до читателя мысль: то, что мы привыкли в обиходе называть безобидным словом «хондроз» на самом деле является серьезным нейроортопедическим заболеванием, способным в значительной степени осложнить жизнь своему «обладателю».

Что касается профилактики остеохондроза позвоночника, в связи с этим у многих людей возникает одна серьезная проблема – профилактикой нужно заниматься. Этому нужно посвящать определенное, время, прикладывать определенные усилия. Мы прекрасно осознаем, что лучше потратить 20-30 минут в день на профилактику, чем впоследствии месяцы на лечение. Но так мы устроены – нам трудно сделать что либо для собственного здоровья, пока у нас ничего не болит.
Однако, это не является причиной, что бы не говорить о профилактике. И в следующем номере журнала я постараюсь подробно осветить вопросы профилактики остеохондроза позвоночника и дам необходимые рекомендации.

В. Е. Раскин, врач-вертеброневролог, директор Центра восстановительного лечения "РЕАМЕД"

При наприсании статьи использовалась следующая литература: В.А. Епифанов "Остеохондроз позвоночника", Ф. А. Хабиров "Клиническая неврология позвоночника", В. П. Веселовский "Практическая вертебрология и мануальная терапия", Карел Левит "Мануальная терапия в рамках врачебной реабилитации", Л. Ф. Васильева "Мануальная диагностика и терапия".

Грыжу «вправить» нельзя. Наглядный пример – выдавите зубную пасту из тюбика, и попытайтесь «вправить» ее назад, в тюбик. Грыжа межпозвонкового диска удаляется только хирургическим путем.
Как заполняется тюбик с пастой, он заполняется не с колпачка которая закручивается, а с обратной стороны. Если вы хотите затолкать выдавленную пасту обратно в тюбик, то надо не давить со стороны колпачка, а засасывать с обратной стороны от колпачка. Теперь вопрос каким то поверхностным натяжением обладает эта пульпа в межпозвоночном диске. Из за поверхностного натяжения капелька воды не растекается по столу, вода льётся струёй. Не знаю каким но поверхностным натяжением обладает эта пульпа в межпозвоночном диске, иначе она сыпалась бы как песок. Раз эта пульпа в межпозвоночном диске обладает поверхностным натяжением, то её можно затянуть обратно и затягивается она наверное растяжением позвоночника. Только не активным растяжением, которым можно покалечить человека, а пассивным, детензотерапией. Матрас детензор (см. в google) я усовершенствовал установив между ребрами пневморукав (см. матрас детензор в Молдове). К стати, им я и вылечил себя без ножей и больничных. У меня четвертая степень сколиоза, из за спорта, в котором я не успел, а он во мне успел до мастера. Мне уже 64 года и я поставил себя своим изобретением на ноги. Думайте ребята, никогда не сдавайтесь, старайтесь без врачей. Пускай они будут на запасной скамейке. Мой матрас стоит в 10 раз дешевле и функциональней к тому же. Если что помогу, пишите в личку. avn.51@mail.ru C уважением, и всем здоровья.

---------- Добавлено 22.06.2015 в 18:37 ---------- Предыдущее сообщение 20.06.2015 было в 21:46 ----------

Грыжу «вправить» нельзя. Наглядный пример – выдавите зубную пасту из тюбика, и попытайтесь «вправить» ее назад, в тюбик. Грыжа межпозвонкового диска удаляется только хирургическим путем.
Как заполняется тюбик с пастой, он заполняется не с колпачка которая закручивается, а с обратной стороны. Если вы хотите затолкать выдавленную пасту обратно в тюбик, то надо не давить со стороны колпачка, а засасывать с обратной стороны от колпачка. Теперь вопрос каким то поверхностным натяжением обладает эта пульпа в межпозвоночном диске. Из за поверхностного натяжения капелька воды не растекается по столу, вода льётся струёй. Не знаю каким но поверхностным натяжением обладает эта пульпа в межпозвоночном диске, иначе она сыпалась бы как песок. Раз эта пульпа в межпозвоночном диске обладает поверхностным натяжением, то её можно затянуть обратно и затягивается она наверное растяжением позвоночника. Только не активным растяжением, которым можно покалечить человека, а пассивным, детензотерапией. Матрас детензор (см. в google) я усовершенствовал установив между ребрами пневморукав (см. матрас детензор в Молдове). К стати, им я и вылечил себя без ножей и больничных. У меня четвертая степень сколиоза, из за спорта, в котором я не успел, а он во мне успел до мастера. Мне уже 64 года и я поставил себя своим изобретением на ноги. Думайте ребята, никогда не сдавайтесь, старайтесь без врачей. Пускай они будут на запасной скамейке. Мой матрас стоит в 10 раз дешевле и функциональней к тому же. Если что помогу, пишите в личку. avn.51@mail.ru C уважением, и всем здоровья.

К стати, этим матрасом лечатся и другие дегенеративные заболевания позвоночника.