Здоровое сердце, внезапная смерть. Что делать до?

[Сергей65]

Мы стояли с Леонидом на платформе в Матвеевском, он показывал новый велосипед: раму поменял по гарантии, обвеску переставил.
Потом проехали 100км с Валентином. Через десять дней Леонида не стало.
Меня, как врача, спросили: «Нас всегда учили – тренируй сердце и мышцы, следи за давлением, не ешь жирного, тогда инфаркты – инсульты маловероятны. Почему так? Тренированное сердце, мышцы и внезапная смерть, что можно было сделать?»
Сначала неправильная аналогия. На ведущих марафонах регулярно умирают бегуны. Обезвоживание, агрегация тромбоцитов, тромб. Две таблетки аспирина перед забегом снижают смертность на марафоне вдвое. Здесь ситуация другая.
Существуют три основных причины, почему можно иметь тренированное сердце и умереть внезапно.
Основная причина холестерин. Он откладывается в виде бляшек во внутренней оболочке сосуда – интиме. Однажды бляшка становится большой, разрывается, холестерин выходит в ток крови, кровь сворачивается, образуется большой тромб. Внезапная смерть. Можно легко проезжать по 100км и иметь бляшки в сосудах!
Холестерин поступает с пищей и вырабатывается печенью. Мы думаем, что если едим мало жирного или только растительные жиры, то с холестерином все нормально. Обычно так, но не всегда так. С возрастом печенью холестерина вырабатывается больше. Вы измерили холестерин и ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) в 40 лет. Все в норме. Ведете такой же образ жизни, проезжаете столько же. Измерили в 50 лет – превышение и холестерина и ЛПНП и бляшки в сосудах (ультразвук на сонной артерии – видно).
ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ. Знать свой уровень холестерина и ЛПНП (исследование в инвитро стоит 1тыс руб). Если повышен – принимать статины (розувастатин по 1 таб вечером, стоимость на месяц 250руб) пожизненно. Кому-то достаточно таблетки в 5мг, кому-то 10 мг. Держать уровень холестерина 4, уровень ЛПНП примерно 2. Так поступают 150 млн человек в развитых странах. Значительно снижается риск внезапной смерти.
Что еще можно сделать - физическая активность, ограничение жирной пищи, следить за давлением. Вот так вкратце про первую причину.
Давайте кататься долго и очень долго!

Отвечу здесь на вопросы по конференции. Бляшки можно увидеть и без измерения уровня холестерина. Но смысл? – все равно влиять будете именно на холестерин.
Вторая причина – холестерин нормальный или умеренно повышен, но ультразвуковое исследование сонной артерии выявляет бляшки, которые обычно появляются при более высоком уровне холестерина. Для этого могут быть разные причины наследственность или образ жизни, стресс, системное воспаление. Суть в том, что человек хорошо себя чувствует, холестерин почти нормальный, но он находится в зоне риска. Иногда в таких случаях снижают уровень холестерина до нижней границы нормы и смотрят за бляшками. Регулярно обследоваться.
Третья причина различные нарушения проводимости. Одно из самых частых – фибрилляция предсердий. Встречается у каждого пятидесятого. Человек ее не ощущает, но при фибрилляции за 15 секунд в ушке предсердия образуется тромб размером с горошину. Он может там сидеть месяцами, а потом выйти в кровоток. Лечение есть и антикоагулянтами и оперативное закрытие ушка предсердия, про него говорить не буду, тк один из пятидесяти, это не так часто, как повышенный холестерин.
Что делать? После 40 лет пойти и один раз сделать суточный мониторинг ЭКГ. Спать, есть, ходить сутки с датчиком на поясе размером с телефон. Потом компьютерная расшифровка. Если нет фибрилляции, вздохнули спокойно, если есть пошли к специалистам.

[CaDeNcE 90]

Мы стояли с Леонидом на платформе в Матвеевском, он показывал новый велосипед: раму поменял по гарантии, обвеску переставил.
Потом проехали 100км с Валентином. Через десять дней Леонида не стало.
Меня, как врача, спросили: «Нас всегда учили – тренируй сердце и мышцы, следи за давлением, не ешь жирного, тогда инфаркты – инсульты маловероятны. Почему так? Тренированное сердце, мышцы и внезапная смерть, что можно было сделать?»
Сначала неправильная аналогия. На ведущих марафонах регулярно умирают бегуны. Обезвоживание, агрегация тромбоцитов, тромб. Две таблетки аспирина перед забегом снижают смертность на марафоне вдвое. Здесь ситуация другая.
Существуют три основных причины, почему можно иметь тренированное сердце и умереть внезапно.
Основная причина холестерин. Он откладывается в виде бляшек во внутренней оболочке сосуда – интиме. Однажды бляшка становится большой, разрывается, холестерин выходит в ток крови, кровь сворачивается, образуется большой тромб. Внезапная смерть. Можно легко проезжать по 100км и иметь бляшки в сосудах!
Холестерин поступает с пищей и вырабатывается печенью. Мы думаем, что если едим мало жирного или только растительные жиры, то с холестерином все нормально. Обычно так, но не всегда так. С возрастом печенью холестерина вырабатывается больше. Вы измерили холестерин и ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) в 40 лет. Все в норме. Ведете такой же образ жизни, проезжаете столько же. Измерили в 50 лет – превышение и холестерина и ЛПНП и бляшки в сосудах (ультразвук на сонной артерии – видно).
ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ. Знать свой уровень холестерина и ЛПНП (исследование в инвитро стоит 1тыс руб). Если повышен – принимать статины (розувастатин по 1 таб вечером, стоимость на месяц 250руб) пожизненно. Кому-то достаточно таблетки в 5мг, кому-то 10 мг. Держать уровень холестерина 4, уровень ЛПНП примерно 2. Так поступают 150 млн человек в развитых странах. Значительно снижается риск внезапной смерти.
Что еще можно сделать - физическая активность, ограничение жирной пищи, следить за давлением. Вот так вкратце про первую причину.
Давайте кататься долго и очень долго!

Сергей, спасибо за ценную информацию!

[zlat]

....вкратце про первую причину.
Давайте кататься долго и очень долго!

Нда-а... СтОит задуматься... Спасибо. )

[GOTH]

Чтобы не умереть , нужно жрать таблетки ...все понятно . Я лучше раньше умру, но молодым и отчасти здоровым ,чем буду оттягивать свой смертный час , поддерживая немощную тушку и фарм бизнес на плаву.

[Сергей65]

Чтобы не умереть , нужно жрать таблетки ...все понятно . Я лучше раньше умру, но молодым и отчасти здоровым ,чем буду оттягивать свой смертный час , поддерживая немощную тушку и фарм бизнес на плаву.

Да, это личный выбор каждого! Лучше обратиться к кардиологу, но люди в веломании по врачам не ходят (как правило).
Речь не идет про немощность, умирают сильные, тренированные мужики, способные проехать 100км.

Мысль моего текста в следующем: человек эволюционировал 200 тыс лет в условиях, когда шанс умереть от травмы, укуса хищника, кровотечения был выше. Еще был голод в сухие сезоны, поэтому жировой обмен соотв: организм легко набирает жир и плохо его отдает.
Сейчас нас не кусают тигры, но механизмы защиты (свертываемость крови) остались такие же, как и был. Они мешают жить долго и частично это можно поправить.

По поводу поддержки фарм бизнеса. Я специально выбрал препарат, который 250 руб в месяц, а не тысяча. Для тех, у кого ограничений в деньгах нет - crestor лучше.

[Doy4e]

Я специально выбрал препарат, который 250 руб в неделю, а не тысяча. Для тех, у кого ограничений в деньгах нет - кестин лучше.

Советовать таблетки на форуме всем без исключения по крайней мере безответственно.А если вы врач, то и преступно.

[KSV]

Вот так вкратце про первую причину.

Сенкс! Ждем про остальные две!

[Буква]

У меня атеросклероз аорты нашли года два назад. Потом недавно интенсивно начала приниматьь урсосан по показаниям.Он холестериновые камни в жп растворяет.Атеросклероз исчез.

[Vot_Blin]

Не менее уважаемые специалисты уже неоднократно писали о необходимости холестерина для организма, а также о том, что потребление богатой холестерином пищи _не_ вызывает повышение его уровня в крови и, наоборот, отсутствие холестерина в пище нередко как раз способствует повышению уровня холестерина в крови. Также они писали, что повышенный уровень холестерина - никак не причина заболеваний, а прямое следствие их и индикатор того, что с организмом что-то не так в смежных местах. Но наши врачи, к сожалению, обычно тупо пытаются снизить уровень холестерина, что приводит к прогрессирующим болезням.

[связист]

Не менее уважаемые специалисты уже неоднократно писали о необходимости холестерина для организма, а также о том, что потребление богатой холестерином пищи _не_ вызывает повышение его уровня в крови и, наоборот, отсутствие холестерина в пище нередко как раз способствует повышению уровня холестерина в крови. Также они писали, что повышенный уровень холестерина - никак не причина заболеваний, а прямое следствие их и индикатор того, что с организмом что-то не так в смежных местах. Но наши врачи, к сожалению, обычно тупо пытаются снизить уровень холестерина, что приводит к прогрессирующим болезням.

Все верно. Проблемы не от переизбытка холестерина в пише а от недостатка белка. Наших врачей слушать вредно.